第81届东方科技论坛：加强动物源性疾病的研究与预防
狂犬病成为连续5个月居我国报告死亡人数最高的传染病种。在第81届东方科技论坛上，专家呼吁——加强动物源性疾病的研究与预防
“面对连续5个月居我国报告死亡人数最高的传染病种——狂犬病，我们有必要加强对狂犬病等动物源性疾病的研究与预防”，在以“动物源性疾病”为主题的第81届东方科技论坛上，沈文庆院士、闻玉梅院士和戚中田、周晓农等专家建议，我国应该加紧建立动物医学领域的疾病监测机制，为人类传染病的流行监测、预警提供参考。
会上，“生物威胁”引起专家重视。全军医学微生物学重点实验室主任戚中田教授在《直面生物威胁——动物源性疾病》的报告中指出，医学界将新出现和原本已消灭或已得到控制、近年又再度肆虐的病原体以及能引起生物恐怖的病原体统称为“生物威胁”。这些新出现的传染性疾病不断造成重大的公共卫生灾难，使人们不得不直面正视。
动物源性疾病量大面广
据悉，现代医学认知的1145种人类传染性疾病中，有62%来源于动物，被称之为动物源性疾病，医学上又称“人畜共患病”。如血吸虫病、狂犬病、乙型脑炎、链球菌病、流感等，其均与动物的带毒、带菌、带虫等因素有关，这些疾病在动物和人之间传播，对人类身体健康构成严重威胁。
近30年来，全球又发现了30余种新的传染病和4种传染性综合疾病，还有近20种传染性综合疾病尚未完全界定。“新现感染性疾病对人类来说是新问题，其根本是动物传染病病原体的多宿主特性。当前，某些动物的病原体，在动物医学中已经有一定程度的研究，而对人体医学来说却是新问题；有些病原体，人医和兽医分别进行研究，缺少相互沟通和交流。”上海市畜牧兽医站站长张苏华对此有些担忧。20世纪80年代，美国流行病学家卡尔文·施瓦布曾说过，世界上只有一种医学——这可谓是对人类与动物(尤其是家畜、家禽)的健康和疾病关系的最好诠释。
然而，目前我国在动物医学领域还缺少疾病监测机制。由于流行病学调查研究不足，我国至今不清楚狂犬病在野生动物中的流行情况。因此，专家呼吁，动物医学和人体医学工作者是同一阵营的“战友”，应共同探讨动物源性传染病的疫情监测、报告制度、应急措施。在动物源性疾病尚未传染给人类以前，就应及时追踪它的传播情况。不仅人用抗生素和抗寄生虫药物需要使用规范，动物用抗生素也不例外。
第二军医大学朱淮民教授说：“人口膨胀势必加速垦荒和城市化进程、侵蚀动物领地、促进动物体内携带的生物体向人类转移。例如HIV，在动物感染并未引起严重病变，传染到人类却引起严重后果。”她进一步解释说，城市人群密度增加将增加登革热和鼠疫的流行。与动物走得越近，动物间传染病越有可能传至人类。
狂犬病疫情快速回升
狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病，是迄今为止人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，死亡率高达100%。中国是受狂犬病危害最为严重的国家之一。狂犬病在我国曾一度得到有效控制，但近年来狂犬病疫情快速回升。50多年来，中国狂犬病出现3次流行高峰，上世纪70年代末和80年代是中国狂犬病病例高发的时期。
2004年与2005年报告发病数分别为2651例与2571例，形成第三次高峰，而且增长的趋势仍在继续。今年1至9月全国累计报告发病数2254例，比去年同期上升了29.69%。全国疫情监测表明，中国狂犬病病例主要分布在长江以南地区。另外，在全国狂犬病疫情总体上升的同时，部分地区在若干年无疫情后，近来出现狂犬病的暴发流行且向周边地区扩散。
中国疾病预防控制中心传染病预防控制研究所研究员张永振指出，狂犬病预防中最重要的一环是狗的免疫。人们选择狗用疫苗时不能因为价钱而忽视质量，不要选择减毒活疫苗。按照有关国际规定，这类活疫苗在动物身上是被禁用的，因为它们不仅起不到多大的保护作用，而且可能成为新的感染源。张永振说：“现在不少国产疫苗都有这种隐患。”
针对中国狂犬病在防治中存在没有建立起长效防治机制，缺少各部门的配合，各级政府重视不够，对犬猫等宿主动物进行“管、免、灭”及加强暴露后的预防医疗处理的综合防治措施得不到落实等问题。张永振建议：政府重视、各部门配合，建立狂犬病防治的长效机制；加强犬类等宿主动物的管理，控制传染源；加强暴露后伤口的正确处理与免疫率；加强疫苗的生产与流通领域的管理，确保疫苗质量；建设完善狂犬病监测系统，科学开展狂犬病监测；加强宣传教育，普及狂犬病的防治知识。
开展与新现和再现感染性疾病相关的科研攻关
世界卫生组织多次强调，为应对可能发生的新现和再现感染性疾病，应当保持警惕，并作好充分的准备。《国家中长期科学和技术发展规划纲要》在重点领域、优先主题、重大专项以及基础科学问题中都涉及到重大传染病、畜禽水产疾病防控、突发公共事件防范与快速处理、生物安全保障等相关问题。专家认为，控制新现和再现感染性疾病，应当重视相关的基础研究和人员培训，发展检测和监测新技术、监测导致这些疾病的影响因素，以便及时有效地控制疾病的流行。
与会专家举例说，SARS、猪链球菌人体感染出现了多数人体死亡的病例，今夏北京发生的广州管圆线虫集体感染，食用生螺者多数辗转多家医院未能得到及时诊治。这说明医学界对新现感染性疾病的认识不足，亟须进行相关理论和实践的培训。
可以说，开展与新现和再现感染性疾病相关的科研攻关有着广泛的社会需求。
许多专家为此建议：研究和发展检测和监测新现/动物传染病的新方法。随着研究工作的深入，特别是全球贸易一体化的今天，发生突发性公共卫生事件时，常规的诊断方法已不能适应或难以解决实际问题，大多数病原体的最终鉴定需要分子生物学诊断技术。发展和建立快速和准确的新现、再现感染性疾病诊断方法和鉴定技术，是临床工作中迫切需要解决的问题，同时，快速、简便的检测方法也为流行病学调查所需。
建立疾病预测预报系统。检测和定期监测是发现疾病流行以及对流行迅速作出反应的技术支撑。而疾病的预测和预警系统，是建立于完整的流行病学资料基础上的数学流行病学、实验流行病学的研究结果。
(来源：科学网 作者：黄辛)
